Порядок и условия предоставления медицинской помощи

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

в ММАУ «Городская поликлиника №17» в рамках

Территориальной программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам ме­дицинской помощи

в Тюменской области

на 2018 год и на плановый период 2019-2020 г.г.

 

 

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

В ММАУ «Городская поликлиника №17» бесплатно предоставляется:

  • первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачеб­ная и первичная специализированная;

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в плановой и неотложной форме, а также в специально созданных подразделени­ях , оказывающих первичную медико-санитарную помощь в неотложной форме. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами и другими медицин­скими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

  • Специализированная медицинская помощь;
  • Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную меди­цинскую помощь.
  • паллиативная медицинская помощь.
  • Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет со­бой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующих формах:

  • неотложная - медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состоя­ниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  • плановая - медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических ме­роприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

При оказании медицинской помощи пациентам гарантируется:

  • соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
  • приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
  • приоритет охраны здоровья детей;
  • ответственность должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
  • доступность и качество медицинской помощи;
  • недопустимость отказа в оказании медицинской помощи;
  • приоритет профилактики в сфере охраны здоровья;
  • соблюдение врачебной тайны;
  • реализация прав на добровольное информированное согласие на медицинское вмешательство и право на отказ от медицинского вмешательства.

 

 

Пациент имеет право:

  • Право на выбор медицинской организации для получения первичной медико-санитарной помощи.
  • Право на выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом согласия этого врача
  • Право на получение консультаций врачей-специалистов.
  • Оказание медицинской помощи на дому по вызову гражданина или по инициативе медицинского работника
  • Первичная медико-санитарная помощь обучающимся в образовательных организациях, реализующих основные образовательные программы
  • Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, в амбулаторных условиях или на дому при вызове медицинского работника
  • Объем диагностических и лечебных мероприятий конкретному пациенту определяется лечащим врачом в соответствии с медицинскими показаниями по заболеванию, тяжести его состояния, в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи.
  • Возможность получения экстренной и неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни, а также в период временного отсутствия специалистов
  • Проведение профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок, и профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
  • Условия и сроки диспансеризации населения для отдельных категорий граждан
  • Проведении диспансеризации и/или медицинских осмотров детей-сирот
  • Оказании первичной медико-санитарной помощи, специализированной помощи в условиях дневного стационара, в том числе на дому.
  • Диспансерное наблюдение за гражданами, страдающими отдельными хроническими неинфекционными заболеваниями, а также имеющими основные факторы риска развития таких заболеваний.

Оказание пациенту первичной медико-санитарной помощи включает:

  • осмотр пациента;
  • постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;
  • осуществление необходимых лечебно-диагностических мероприятий непосредственно в кабинете специалиста в соответствии с квалификационными требованиями по каждой специальности;
  • организацию и своевременное осуществление необходимых лечебно-диагностических, профилактических, противоэпидемических и карантинных мероприятий;
  • при наличии медицинских показаний - проведение неотложных мероприятий в объеме первой врачебной помощи, в случае непосредственной угрозы жизни - перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;
  • оформление медицинской документации;
  • предоставление пациенту необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;
  • предоставление пациенту необходимых документов, обеспечивающих возможность лечения амбулаторно или на дому, в том числе в условиях стационара на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и иное).
  • Объем первичной медико-санитарной помощи на дому включает те же мероприятия, за исключением мероприятий, проведение которых возможно только в условиях поликлиники.

 

 

 

Порядок и условия предоставления медицинской помощи

отдельным категориям граждан

Медицинская помощь отдельным категориям граждан предоставляется в медицинских организа­циях в соответствии с законодательством Российской Федерации вне очереди. Основанием для оказа­ния медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтвержда­ющий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законо­дательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской по­мощи.

Меры социальной поддержки отдельных категорий граждан (в форме возмещения расходов на изготовление и ремонт зубных протезов, безвозмездного обеспечения глазными протезами, безвоз­мездного обеспечения слуховыми аппаратами, возмещения расходов на оказание гражданам в опера­тивном порядке медицинской помощи и (или) обеспечение отдельными техническими средствами ре­абилитации за пределами Тюменской области и (или) Российской Федерации) осуществляются в соот­ветствии с нормативными правовыми актами Тюменской области, соглашением, заключаемым Депар­таментом здравоохранения Тюменской области с территориальным фондом ОМС Тюменской обла­сти, и договорами, заключаемыми территориальным фондом ОМС Тюменской области с медицински­ми организациями, перечень которых установлен приложением N 5 к Территориальной программе, в соответствии установленными Комиссией объемами медицинской помощи.

 

Меры социальной поддержки отдельных категорий граждан, в части:

  • обеспечения лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептам врачей бесплатно;
  • обеспечение лекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой.

 

 

 

 

Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан

Основанием для оказания медицинской помощи в медицинских организациях вне очереди является документ, подтверждающий принадлежность гражданина к одной из категорий граждан, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на внеочередное оказание медицинской помощи.

Право на внеочередное оказание медицинской помощи имеют следующие категории граждан:

1) Герои Социалистического Труда; Герои Труда Российской Федерации; полные кавалеры ордена Славы; Герои Советского Союза; Герои Российской Федерации; члены семей Героев Советского Союза, Героев Российской Федерации и полных кавалеров ордена Славы; полные кавалеры ордена Трудовой Славы; вдовы (вдовцы) Героев Социалистического Труда, Героев Труда Российской Федерации или полных кавалеров ордена Трудовой Славы, не вступившие в повторный брак (независимо от даты смерти (гибели) Героя Социалистического Труда, Героя Труда Российской Федерации или полного кавалера ордена Трудовой Славы);

2) инвалиды войны;

3) участники Великой Отечественной войны;

4) ветераны боевых действий;

5) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

6) лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

7) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог;

8) члены семьи погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий;

9) лица, награжденные нагрудным знаком "Почетный донор России";

10) граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие радиационных катастроф;

11) граждане, признанные пострадавшими от политических репрессий;

12) реабилитированные лица;

13) дети-сироты и дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в стационарных учреждениях системы образования, здравоохранения и социальной защиты, а также дети-инвалиды.

 

 

                                 

Перечень льготной категории граждан, имеющих право

на льготное лекарственное обеспечение

 

Право на льготное лекарственное обеспечение имеют следующие категории граждан:

федеральные льготники;

территориальные льготники;

• лица, страдающих заболеваниями, включенными в перечень жизнеугрожающих и хрониче­ских прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению про­должительности жизни граждан или их инвалидности;

• больные злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассе­янным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей;

• женщинам в период беременности (в рамках родового сертификата).

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

• инвалиды войны;

• участники Великой Отечественной войны;

• ветераны боевых действий;

• военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орде­нами или медалями СССР за службу в указанный период;

• лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда";

• лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооруже­ний, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых гра­ниц действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других госу­дарств;

• члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и боль­ниц города Ленинграда;

• инвалиды;

• дети-инвалиды.

 

С перечнем Жизненно Необходимых и Важных Лекарственных Средств (ЖНВЛС) а также с перечнем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, отпускаемых по рецепту врачей бесплатно или с 50-процентной скидкой (утвержденный Территориальной Программой государственных гарантий) Вы можете ознакомиться в регистратуре  поликлиники.

 

 

 

 

 

                                             

Срок ожидания медицинской помощи в плановом порядке:

приема врачей-специалистов при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи (сроки приема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врача­ми), врачами-педиатрами) - не должны превышать 24 часов с момента обращения;

проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

• проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабора­торных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превы­шать 14 календарных дней со дня назначения;

проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютер­ную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня назначения.

Неотложной медицинской помощи на дому в течение не более 2 часов после поступления об­ращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому или обращения пациента в медицинскую организацию

госпитализации в дневной стационар составляет не позднее 10 дней с момента выдачи леча­щим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализа­цией в рекомендуемые лечащим врачом сроки)

специализированной медицинской помощи в стационарных условиях составляет не бо­лее 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сро­ки).

высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации. Очередность на оказание плановой высокотехнологичной медицинской помощи определяется листом ожида­ния медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь.

 

При оказании медицинской помощи допускается:

•наличие предварительной записи к врачу, что не исключает возможности получения медицинской помощи в день обращения в медицинскую организацию;

•наличие очередности на прием к врачу для плановых пациентов;

•наличие очередности для плановых пациентов на отдельные диагностические исследования, устанав­ливаемой администрацией медицинской организации с учетом возможностей диагностических служб, за исключением лиц, имеющих право на внеочередное оказание медицинской помощи. В случаях ко­гда потребность в лабораторно-диагностических методах исследования и консультациях узких специ­алистов превышает нормативную нагрузку диагностической службы и специалистов-консультантов, медицинская помощь оказывается в порядке очередности с обязательным ведением листа ожидания.

 

 

 

 

 

 

                                                 

 

                 

Порядок проведения видов об­следования

в ММАУ «Городская поликлиника №17»

  • Флюорография,запись электрокардиограммы проводится пациенту в день обращения без предварительной записи по направлению лечащего врача или при самостоятель­ном обращении, согласно графика работы кабинета
  • Рентгенологическое или рентгенографическое обследования проводится пациенту по направлению лечащего врача в часы работы рентгенкабинета. Необходимо помнить и соблюдать правила подготовки к исследованию.
  • Направление на ультразвуковое исследование, маммографию выдается лечащим врачом. Запись на прием производится лечащим врачом, выдавшим направление.
  • Забор на клинический анализ крови, на биохимический анализ крови осуществляется по направ­лению лечащего врача в клинико-диагностическую лабораторию без предварительной записи в часы работы поликлиники.
  • Приём биоматериала на анализы мочи, кала, мокроты осуществляется по направлению лечаще­го врача в клинико-диагностическую лабораторию без предварительной записи.
  • Оформление направления и запись на обследования в другие медицинские учреждения осу­ществляется лечащим врачом на приеме

Порядок направления на госпитализацию

Госпитализация в плановой форме для дневного или круглосуточного наблюдения врача и проведе­ния терапии осуществляется по направлению лечащего врача в соответствии с порядками оказания медицинской помощи и с учетом маршрутизации пациентов, определенной Департаментом здраво­охранения Тюменской области.

Срок ожидания оказания специализированной медицинской помощи в стационарных усло­виях в плановой форме составляет не более 30 календарных дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента за госпитализаци­ей в рекомендуемые лечащим врачом сроки).

Срок ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации. Очередность на оказание плановой высокотехнологичной медицинской помощи определяется листом ожидания медицинской организации, оказывающей высокотехнологичную медицинскую помощь

Направление на госпитализацию в плановой форме выписывается на бланках медицинских организа­ций и регистрируется в информационно-аналитической программе.

Плановая госпитализация в стационар осуществляется при наличии у пациента документов:

• паспорта или иного документа, удостоверяющего личность,

• действующего полиса ОМС

• направления лечащего врача из поликлиники

• результатов диагностических исследований, которые проведены в амбулаторных условиях